参加申込フォーム 東京会場:筑波大学 文京キャンパス 早割 平成28年10月末までにお申込頂いた方には、5,000円値引きいたします。 リピート割 薬事の学校2016参加者様には、10%(税別)値引きいたします。 ※印は必須項目となります。 貴社名 ※ 郵便番号 ※ 〒 御住所 ※ TEL ※ FAX ※ 受講実績 「薬事の学校/2015/2016」 ※ 有 無 1・申込者氏名 ※ 複数名お申込いただく場合は、参加者毎に以下ご入力ください。 ※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。その際11月28日までに参加者名をお知らせください。 ふりがな ※ 部署名 ※ e-mail ※ 医療機器薬事経験 ※ 未経験 1年以上 1年未満 2年以上 2・申込者氏名 ※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。その際11月28日までに参加者名をお知らせください。 ふりがな 部署名 e-mail 医療機器薬事経験 未経験 1年以上 1年未満 2年以上 3・申込者氏名 ※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。その際11月28日までに参加者名をお知らせください。 ふりがな 部署名 e-mail 医療機器薬事経験 未経験 1年以上 1年未満 2年以上 下記アンケートにご協力ください。該当する□にチェックをお願いいたします。 アンケートは今後の講師の参考のみに活用させていただきます。 医療機器のお取扱いについて ない ある 2017年申請予定品目について ない ある 薬事担当者数について 1名(専任) 1名(他業務兼任) 2名以上 現在貴社に課題等がございましたらお聞かせください。 許認可取得/更新 製造管理/品質管理 設計開発 製品の薬事手続き 薬事担当者不足 その他 特に修得したいカリキュラムをお聞かせください。(3つまで選択してください。) 業許可、登録 品目承認(認証) QMS GVP その他 「薬事の学校2016短期集中セミナー」の開催をお知りになったきっかけは? ダイレクトメール 社内紹介 社外紹介 当社ホームページ その他 「薬事の学校2016短期集中セミナー」にご参加を決定した理由は? カリキュラム内容 参加費 日程 その他 予定ご入金日 ※
お申込み受付後、申込者1の方へご請求書を電子メールでお送りいたします。ご入金確認後、正式参加受付となります。 ご入金確認後、“受講のしおり”をお申込者全員に電子メールでお送りいたします。当日は受講のしおりをご持参ください。 ご入金後のキャンセルについては、原則受講料の返還はいたしませんのでご了承ください。