薬事の学校 お申込み

参加申込フォーム 東京会場:筑波大学 文京キャンパス

早割
平成28年10月末までにお申込頂いた方には、5,000円値引きいたします。
リピート割
薬事の学校2016参加者様には、10%(税別)値引きいたします。
印は必須項目となります。
貴社名 
郵便番号 
御住所 
TEL 
FAX 
受講実績
「薬事の学校/2015/2016」 
有  無 
1・申込者氏名 
複数名お申込いただく場合は、参加者毎に以下ご入力ください。

※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。
その際11月28日までに参加者名をお知らせください。
ふりがな 
部署名 
e-mail 
医療機器薬事経験  未経験  1年以上
1年未満  2年以上
2・申込者氏名
※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。
その際11月28日までに参加者名をお知らせください。
ふりがな
部署名
e-mail
医療機器薬事経験 未経験  1年以上
1年未満  2年以上
3・申込者氏名
※参加者未定の場合は申込担当者名を入力してください。
その際11月28日までに参加者名をお知らせください。
ふりがな
部署名
e-mail
医療機器薬事経験 未経験  1年以上
1年未満  2年以上
下記アンケートにご協力ください。該当する□にチェックをお願いいたします。
アンケートは今後の講師の参考のみに活用させていただきます。
医療機器のお取扱いについて

ない
ある
2017年申請予定品目について ない
ある
薬事担当者数について
1名(専任)
1名(他業務兼任)
2名以上
現在貴社に課題等がございましたらお聞かせください。
許認可取得/更新
製造管理/品質管理
設計開発
製品の薬事手続き
薬事担当者不足
その他
特に修得したいカリキュラムをお聞かせください。(3つまで選択してください。)
業許可、登録
品目承認(認証)
QMS
GVP
その他
「薬事の学校2016短期集中セミナー」の開催をお知りになったきっかけは?
ダイレクトメール
社内紹介
社外紹介
当社ホームページ
その他
「薬事の学校2016短期集中セミナー」にご参加を決定した理由は?
カリキュラム内容
参加費
日程
その他
予定ご入金日 
  • お申込み受付後、申込者1の方へご請求書を電子メールでお送りいたします。ご入金確認後、正式参加受付となります。
  • ご入金確認後、“受講のしおり”をお申込者全員に電子メールでお送りいたします。当日は受講のしおりをご持参ください。
  • ご入金後のキャンセルについては、原則受講料の返還はいたしませんのでご了承ください。
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